Страхование здоровья

  1. Kорпоративный клиент
  2. Страхование
  3. Страхование здоровья

Страхование здоровья является заключаемым работодателем в интересах своих работников добровольным страхованием в дополнение к государственной системе медицинского страхования.

Страхование здоровья даёт работникам возможность пользоваться платными лечебными услугами с меньшими расходами и получать необходимое лечение быстрее.

Начиная с 1 января 2018 года у работодателей появится возможность без дополнительного налога на специальные льготы вкладывать средства в развитие здоровья работников в размере до 400 евро в год (100 евро в квартал) на каждого работника.

Налоговая льгота действует при условии, что работодатель предоставит страхование здоровья всем работникам предприятия.


СОВЕТУЕМ ПРЕДПРИЯТИЯМ СТРАХОВАНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПОТОМУ, ЧТО ЭТО:

  • Помогает повысить удовлетворённость работников и понизить текучесть рабочей силы

  • Даёт преимущество при вербовке

  • Даёт хорошую возможность для мотивирования работников и поднятия престижа предприятия

Страховая защита Описание
Амбулаторная врачебная помощь
Даёт возможность воспользоваться платной услугой врача-специалиста без направления от семейного врача. Возмещаем плату за визит и стоимость анализов, исследований и процедур по медицинским показаниям и назначенные направлением от врача. В страховую защиту амбулаторного лечения также входит дневной стационар.
Контроль гигиены труда
Возмещаем расходы на требуемые по законы и проведённые в страховой период проверки гигиены труда. Собственная ответственность при возмещении контроля гигиены труда отсутствует.
Справка о состоянии здоровья работника
Возмещаем расход на оформление справки о состоянии здоровья работника, если потребность работника в справке о состоянии здоровья происходит из правового акта и связано с работой на работодателя. Собственная ответственность при возмещении справки о состоянии здоровья работника отсутствует.
Профилактические исследования здоровья
Даёт возможность пройти исследование здоровья без направления врача (напр., комплексное обследование глаз, спортивное обследование или другие анализы здоровья).
Психологическое и психиатрическое консультирование и лечение
Возмещаем плату за амбулаторный визит и консультацию психолога или психиатра ( в т.ч. психотерапевта), а также связанные с лечением рецептурные препараты.
Амбулаторное восстановительное лечение
Возмещаем расходы, сделанные на назначенное амбулаторное восстановительное лечение, например, назначенный врачом лечебный массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, остеопатия.
Стационарное лечение
Даёт возможность скорее попасть на стационарное лечение, используя платную услугу. Стационарное лечение должно быть предварительно согласовано с If.
Вакцинация
Возмещаем расходы на вакцинацию в соответствии с выбранной страховой суммой.
Рецептурные препараты
Возмещаем стоимость выписанных врачом продающиеся в Эстонии рецептурных препаратов.
Лечение зубов
Возмещаем расходы на лечение зубов в Эстонии на следующие услуги: консультация, составление плана лечения, стоматологическое лечение (в т.ч. удаление зуба), услуги по гигиене рта (в т.ч. чистка содоструйным аппаратом,  жемчужная чистка и удаление зубного камня), стоматологическая хирургия, рентген, наркоз.

Выбирая расширенную защиту лечения зубов, возмещается также ортодонтное лечение, расходы на имплантаты и протезирование.
Очки, контактные линзы
Возмещаем расходы на очки или контактные линзы в случае, если острота зрения изменилась.
Восстановительное лечение в больнице
Возмещаем оказываемое в больнице и назначенное врачом вследствие болезни или травмы восстановительное лечение, которое начинается в течение 60 дней после окончания стационарного лечения. Восстановительное лечение должно быть предварительно согласовано.
Акушерская помощь
Возмещаем роженице расходы на платные услуги, оказываемые  в больнице в связи с родами (напр., платная акушерка во время родов, платная палата). Отец ребёнка может воспользоваться защитой акушерской помощи для покрытия расходов на платную семейную палату.
Лечение вен и склеротерапия
Возмещаем плату за визит и стоимость обозначенных медицинскими показаниями и назначенных врачём анализов, исследований и процедур.

В дополнение читайте:


Что делать при заболевании или необходимости лечения по другой причине?

При заболевании или другом нуждающемся в лечении случае, застрахованный может выбрать подходящее лечебное заведение. К врачу-специалисту можно обратиться без направления от семейного врача. Для обследований всегда необходимо направление от врача. Расходы на стационарное лечение и восстановительное лечение в больнице должны быть предварительно согласованы с If.

При пользовании услугой, застрахованный должен сам оплатить лечение. Для получения возмещения необходимо послать письмо на адрес kahjud@if.ee. К письму должны быть приложены:

  • необходимые для ходатайства о возмещении документы в виде фотографий или в отсканированном виде;
  • имя работодателя (страхователя) и номер страхового полиса;
  • имя, личный код, адрес электронной почты, телефон, номер банковского счёта предоставившего ходатайство о возмещении ущерба (получатель лечебной услуги);
  • краткое описание использованной услуги и причины.

If возмещает расходы максимум в пределах страховой суммы соответствующей защиты, учитывая собственную ответственность. В случае, если застрахованный не может самостоятельно оплатить услугу, то можно обратиться к If для получения гарантийного письма.

Необходимые документы для ходатайства о возмещении

В случае обмена данными о страховании здоровья имеется дело с деликатными личными данными. If зарегистрирован как обработчик деликатных личных данных в соответствующем регистре Инспекции по защите данных.

Просим сотрудничать с нами при рассмотрении случая ущерба, т.к. для вынесения решения нам необходимо предоставить все касающиеся случая документы:

  • Консультация врача: документ, подтверждающий расходы (счёт платы за визит, квитанция и т.д.);
  • Обследования и анализы: документ, подтверждающий расходы на лечебную услугу, и копия направления (напр. www.digilugu.ee);
  • Рецептурные лекарства: квитанция о покупке лекарства и рецепт на лекарство (www.digilugu.ee);
  • Очки или контактные линзы: квитанция о покупке очков или контактных линз и справка об изменении остроты зрения;
  • Вакцинация: документ, подтверждающий расходы на вакцинацию и копия справки о вакцинации;
  • Лечение зубов: документ, подтверждающий расходы на лечебную услугу и выдержка из истории болезни лица, получившего лечение (справка о том, какое лечение осуществили);
  • Восстановительное лечение: документ, подтверждающий расходы на лечебную услугу, и копия направления от врача (напр., www.digilugu.ee);
  • Стационарное лечение: документ, подтверждающий расходы на лечебную услугу, и выдержка из истории болезни лица, получившего лечение (www.digilugu.ee).

Из представленных документов должно быть видно, что услуга была предоставлена застрахованному. Также должно быть ясно, что очки, контактные линзы или рецептурный препарат выписаны и приобретены для застрахованного. Направления, справки и выдержки из истории болезни не должны быть предоставлены на форме If.

Ознакомьтесь с условиями

  1. Kорпоративный клиент
  2. Страхование
  3. Страхование здоровья