Страхование здоровья

  1. Страхование здоровья

Страхование здоровья является заключаемым работодателем в интересах своих работников добровольным страхованием в дополнение к государственной системе медицинского страхования.

Страхование здоровья даёт работникам возможность пользоваться платными лечебными услугами с меньшими расходами и получать необходимое лечение быстрее.

Начиная с 1 января 2018 года у работодателей появится возможность без дополнительного налога на специальные льготы вкладывать средства в развитие здоровья работников в размере до 400 евро в год (100 евро в квартал) на каждого работника.

Налоговая льгота действует при условии, что работодатель предоставит страхование здоровья всем работникам предприятия.


СОВЕТУЕМ ПРЕДПРИЯТИЯМ СТРАХОВАНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПОТОМУ, ЧТО ЭТО:

  • Даёт преимущество при вербовке

  • Даёт возможность уменьшить текучесть рабочей силы

  • Помогает увеличить удовлетворённость работников

  • Даёт возможность поддержать сохранение работоспособности работников и уменьшить количество больничных дней

  • Даёт хорошую возможность для мотивации работников и поднятия престижа предприятия

Страховая защита Описание
Амбулаторная врачебная помощь
Даёт возможность использовать платную услугу врача-специалиста без направления от семейного врача. Возмещаем плату за визит и стоимость анализов, исследований и процедур по медицинским показаниям и назначенные направлением от врача.
Амбулаторное восстановительное лечение
Возмещаем расходы сделанные на назначенное врачом в связи с болезнью или травмой амбулаторное восстановительное лечение.
Стационарное лечение
Даёт возможность скорее попасть на стационарное лечение, используя платную услугу. Стационарное лечение должно быть предварительно согласовано с If.
Вакцинация
Возмещаем расходы на вакцинацию в соответствии с выбранной страховой суммой.
Рецептурные препараты
Возмещаем стоимость выписанных врачом продающиеся в Эстонии рецептурных препаратов.
Лечение зубов
Возмещаем расходы на лечение зубов в Эстонии на следующие услуги: консультация, составление плана лечения, стоматологическое лечение (в т.ч. удаление зуба), услуги по гигиене рта, стоматологическая хирургия, рентген, наркоз.
Очки, контактные линзы
Возмещаем расходы на очки или контактные линзы в случае, если острота зрения изменилась.
Восстановительное лечение в больнице
Возмещаем оказываемое в больнице и назначенное врачом вследствие болезни или травмы восстановительное лечение, которое начинается в течение 60 дней после окончания стационарного лечения. Восстановительное лечение должно быть предварительно согласовано с If.

В дополнение читайте:


Что делать при заболевании или необходимости лечения по другой причине?

При заболевании или другом нуждающемся в лечении случае, застрахованный может выбрать подходящее лечебное заведение. К врачу-специалисту можно обратиться без направления от семейного врача. Для обследований всегда необходимо направление от врача. Расходы на стационарное лечение и восстановительное лечение в больнице должны быть предварительно согласованы с If.

При пользовании услугой, застрахованный должен сам оплатить лечение. Для получения возмещения необходимо послать письмо на адрес kahjud@if.ee. К письму должны быть приложены:

  • необходимые для ходатайства о возмещении документы в виде фотографий или в отсканированном виде;
  • имя работодателя (страхователя) и номер страхового полиса;
  • имя, личный код, адрес электронной почты, телефон, номер банковского счёта предоставившего ходатайство о возмещении ущерба (получатель лечебной услуги);
  • краткое описание использованной услуги и причины.

If возмещает расходы максимум в пределах страховой суммы соответствующей защиты, учитывая собственную ответственность. В случае, если застрахованный не может самостоятельно оплатить услугу, то можно обратиться к If для получения гарантийного письма.

Необходимые документы для ходатайства о возмещении

В случае обмена данными о страховании здоровья имеется дело с деликатными личными данными. If зарегистрирован как обработчик деликатных личных данных в соответствующем регистре Инспекции по защите данных.

Просим сотрудничать с нами при рассмотрении случая ущерба, т.к. для вынесения решения нам необходимо предоставить все касающиеся случая документы:

  • Консультация врача: документ, подтверждающий расходы (счёт платы за визит, квитанция и т.д.);
  • Обследования и анализы: документ, подтверждающий расходы на лечебную услугу, и копия направления (напр. www.digilugu.ee);
  • Рецептурные лекарства: квитанция о покупке лекарства и рецепт на лекарство (www.digilugu.ee);
  • Очки или контактные линзы: квитанция о покупке очков или контактных линз и справка об изменении остроты зрения;
  • Вакцинация: документ, подтверждающий расходы на вакцинацию и копия справки о вакцинации;
  • Лечение зубов: документ, подтверждающий расходы на лечебную услугу и выдержка из истории болезни лица, получившего лечение (справка о том, какое лечение осуществили);
  • Восстановительное лечение: документ, подтверждающий расходы на лечебную услугу, и копия направления от врача (напр., www.digilugu.ee);
  • Стационарное лечение: документ, подтверждающий расходы на лечебную услугу, и выдержка из истории болезни лица, получившего лечение (www.digilugu.ee).

Из представленных документов должно быть видно, что услуга была предоставлена застрахованному. Также должно быть ясно, что очки, контактные линзы или рецептурный препарат выписаны и приобретены для застрахованного. Направления, справки и выдержки из истории болезни не должны быть предоставлены на форме If.

Ознакомьтесь с условиями

  1. Страхование здоровья