Tervisekindlustus
Tervisekindlustus on tööandja poolt oma töötajate huvides sõlmitav vabatahtlik kindlustus riikliku ravikindlustussüsteemi täiendamiseks.
Töötajale annab tervisekindlustus võimaluse kasutada tasulisi raviteenuseid väiksema kuluga ja saada kiiremini vajalikku ravi.
Alates 1. jaanuarist 2018 on tööandjal võimalik ilma täiendavate maksukuludeta panustada töötajate tervise edendamisse kuni 400 eurot aastas (100 eurot kvartalis) iga töötaja kohta.
Maksusoodustus kehtib eeldusel, et tööandja on võimaldanud tervisekindlustust kõigile ettevõtte töötajatele.
Soovitame tervisekindlustust ettevõtetele, sest see:
-
Annab eelise värbamisel
-
Annab võimaluse vähendada tööjõu voolavust
-
Aitab suurendada töötajate rahulolu
-
Võimaldab toetada töötajate töövõime säilimist ja vähendada töövõimetuspäevade arvu
-
Annab hea võimaluse töötajate motiveerimiseks ja ettevõtte maine tõstmiseks
| Kindlustuskaitse | Kirjeldus |
|---|---|
|
Ambulatoorne arstiabi
|
Võimaldab kasutada tasulist eriarsti teenust ilma perearsti saatekirjata. Hüvitame visiiditasu ja meditsiiniliselt näidustatud ning arsti saatekirjaga määratud analüüside, uuringute ja protseduuride maksumuse. |
|
Ambulatoorne taastusravi
|
Hüvitame haiguse või vigastuse järgselt arsti määratud ambulatoorsele taastusravile tehtud kulutused. |
|
Haiglaravi
|
Võimaldab kiirendada haiglaravile pääsemist, kasutades tasulist teenust. Haiglaravi peab olema eelnevalt Ifiga kooskõlastatud. |
|
Vaktsineerimine
|
Hüvitame vaktsineerimise kulud vastavalt valitud kindlustussummale. |
|
Retseptiravimid
|
Hüvitame arsti väljakirjutatud Eestis müüdavate retseptiravimite maksumuse. |
|
Hambaravi
|
Hüvitame hambaravi kulud Eestis järgmistele teenustele: konsultatsioon, raviplaani koostamine, stomatoloogiline ravi (sh hamba väljatõmbamine), suuhügieeniteenused, stomatoloogiline kirurgia, röntgen, narkoos. |
|
Prillid, kontaktläätsed
|
Hüvitame prillidele või kontaktläätsedele tehtavad kulutused juhul, kui nägemisteravus on muutunud. |
|
Taastusravi haiglas
|
Hüvitame haiglas osutatava ja arsti määratud haiguse või trauma järgse taastusravi, millega alustatakse 60 päeva jooksul peale haiglaravi lõppemisest. Taastusravi peab olema Ifiga eelnevalt kooskõlastatud. |
Loe lisaks:
Mida teha haigestumise või muu ravivajaduse korral?
Haigestumise või muu ravivajaduse korral võib kindlustatu valida endale sobiva raviasutuse. Eriarsti vastuvõtule võib pöörduda ilma perearsti saatekirjata. Uuringuteks on alati vajalik arsti saatekiri. Kulud seoses haiglaraviga ja taastusraviga haiglas peavad olema eelnevalt Ifiga kooskõlastatud.
Teenuse kasutamisel peab kindlustatu ise ravi eest tasuma. Hüvitise saamiseks tuleb saata kiri aadressile kahjud@if.ee. Kirjale peab olema lisatud:
- hüvitise taotlemiseks vajalikud dokumendid fotona või skaneerituna;
- tööandja (kindlustusvõtja) nimi ja kindlustuspoliisi number;
- hüvitise taotleja (raviteenuse saaja) nimi, isikukood, e-postiaadress, telefon, pangakonto andmed;
- lühikirjeldus, mis teenust kasutati ja miks.
If hüvitab kulud maksimaalselt vastava kindlustuskaitse kindlustussumma ulatuses, arvestades maha omavastutuse. Juhul, kui kindlustatul ei ole võimalik teenuse eest ise tasuda võib pöörduda Ifi poole garantiikirja saamiseks.
Hüvitise taotlemiseks vajalikud dokumendid
Tervisekindlustuse andmete vahetamise puhul on tegemist delikaatsete isikuandmete töötlemisega. If on registreeritud delikaatsete isikuandmete töötlejana Andmekaitse Inspektsiooni vastavas registris.
Palume teha meiega koostööd kahjujuhtumi lahendamisel, sest otsuse tegemiseks on vajalik esitada meile kõik juhtumit puudutavad dokumendid:
- Arsti konsultatsioon: raviteenuse kulu tõendav dokument (visiiditasu arve, kviitung jms);
- Uuringud ja analüüsid: raviteenuse kulu tõendav dokument ja saatekirja koopia (nt www.digilugu.ee);
- Retseptiravimid: kviitung ravimi ostmise kohta ja ravimi retsept (www.digilugu.ee);
- Prillid või kontaktläätsed: kviitung prillide või kontaktläätsede ostmise kohta ja tõend nägemisteravuse muutumise kohta;
- Vaktsineerimine: vaktsineerimise kulu tõendav dokument ja koopia vaktsineerimistõendist;
- Hambaravi: raviteenuse kulu tõendav dokument ja väljavõte ravi saanud isiku haigusloost (tõend selle kohta, millist ravi teostati);
- Taastusravi: raviteenuse kulu tõendav dokument ja arsti saatekirja koopia (nt www.digilugu.ee);
- Haiglaravi: raviteenuse kulu tõendav dokument ja väljavõte ravi saanud isiku haigusloost (nt www.digilugu.ee).
Esitatud dokumentidest peab olema näha, et teenust on osutatud kindlustatule. Samuti peab olema aru saada, et prillid, kontaktläätsed või retseptiravim on välja kirjutatud ja soetatud kindlustatule. Saatekirjad, tõendid või haigusloo väljavõtted ei pea olema esitatud Ifi vormil.
Tutvu tingimustega!
Tervisekindlustuse tingimused THE-20171
Tervisekindlustuse teabedokument 2018/01
Kindlustuse üldtingimused TG-20181